Como funciona a consulta com especialista
Todos os medicamentos desta lista são prescritos apenas durante consulta por vídeo. O médico revê seu histórico clínico e análises, ajusta o tratamento e, se necessário, emite solicitações para exames adicionais (hormônios, bioquímica hepática, etc.).
Importante: Se ainda não tiver exames, o especialista pode emitir as requisições para que os realize antes da próxima prescrição.
Terapias hormonais
Exemplos: prednisona, dexametasona; estradiol/progesterona; levotiroxina; etinilestradiol/gestagénio; fluticasona, budesonida (inalação)
Riscos: osteoporose, síndrome metabólico, hipertensão, supressão adrenal
Por que especialista: endocrinologista ou ginecologista interpreta TSH, cortisol e hormônios sexuais para dose segura
Prepare antecipadamente: TSH + T4 livre, cortisol sérico, hemograma
Psicofármacos
Exemplos: sertralina, fluoxetina; risperidona, olanzapina; lítio, valproato; diazepam, lorazepam
Riscos: ideação suicida, défice cognitivo, síndrome de abstinência, interações
Por que especialista: psiquiatra gere titulação, monitoriza estado mental e efeitos adversos
Prepare antecipadamente: ECG, hemograma, provas hepáticas
Imunossupressores e biológicos
Exemplos: metotrexato, azatioprina; infliximabe, adalimumabe
Riscos: infeções oportunistas, hepatotoxicidade, supressão medular
Por que especialista: reumatologista/imunologista controla hemograma e função hepática
Prepare antecipadamente: hemograma com fórmula leucocitária, ALT/AST
Agentes antineoplásicos
Exemplos: cisplatina, doxorrubicina; imatinibe; pembrolizumabe
Riscos: mielossupressão grave, cardiotoxicidade, reações alérgicas intensas
Por que especialista: oncologista calcula dose por superfície corporal, prescreve suporte e avalia análises
Prepare antecipadamente: hemograma, ALT/AST, ECG
Agonistas GLP-1 no início da terapia
Exemplos: semaglutida (Wegovy®, Ozempic®); tirzepatida (Mounjaro®, Zepbound®)
Riscos: náuseas intensas, hipoglicemia, pancreatite
Por que especialista: endocrinologista/diabetologista define dose inicial, titula e monitoriza tolerância
Prepare antecipadamente: glicemia em jejum, perfil lipídico, amilase/lipase
Antibióticos sistémicos e antituberculose
Exemplos: amoxicilina, ciprofloxacino; isoniazida, rifampicina
Riscos: resistência, reações alérgicas graves, disbiose
Por que especialista: médico de família escolhe com base em cultura e antibiograma
Prepare antecipadamente: cultura de escarro ou sangue, hemograma
Antivirais
Exemplos: tenofovir, lamivudina; sofosbuvir, daclatasvir; remdesivir (COVID-19)
Riscos: hepatotoxicidade, resistência viral, interações graves
Por que especialista: médico de família ajusta conforme genótipo viral e controla função hepática
Prepare antecipadamente: carga viral, provas hepáticas
Antifúngicos sistémicos
Exemplos: fluconazol, voriconazol
Riscos: hepatotoxicidade, interações perigosas
Por que especialista: médico de família ajusta dose e duração conforme severidade
Prepare antecipadamente: provas hepáticas, hemograma
Início de terapia cardiológica
Exemplos: amiodarona, sotalol; furosemida, espironolactona
Riscos: arritmias, desequilíbrio eletrolítico, hipotensão
Por que especialista: cardiologista avalia ECG e eletrólitos para dose segura
Prepare antecipadamente: ECG, eletrólitos (K⁺, Na⁺), hemograma
Anticoagulantes e antiagregantes (início)
Exemplos: varfarina, rivaroxabana; aspirina, clopidogrel
Riscos: hemorragias graves, complicações hemorrágicas
Por que especialista: cardiologista ou hematologista monitoriza INR e balança trombose/hemorragia
Prepare antecipadamente: INR, hemograma
Antiepilépticos de índice terapêutico estreito
Exemplos: valproato, carbamazepina, fenitoína
Riscos: neurotoxicidade, toxicidade por variações mínimas de dose
Por que especialista: neurologista mede níveis séricos e ajusta dose para eficácia sem toxicidade
Prepare antecipadamente: níveis plasmáticos, hemograma
Opioides e sedativos fortes
Exemplos: morfina, oxicodona, zolpidem
Riscos: dependência, depressão respiratória, défice cognitivo
Por que especialista: psiquiatra ou especialista em dor controla dose e risco de abuso
Prepare antecipadamente: avaliação respiratória (oxímetro), histórico de uso
Retinoides sistémicos e fármacos de fertilidade
Exemplos: isotretinoína, clomifeno
Riscos: teratogenicidade, desequilíbrios hormonais, efeitos adversos graves
Por que especialista: dermatologista ou endocrinologista reprodutivo gere planeamento familiar e monitoriza análises
Prepare antecipadamente: provas hepáticas, teste de gravidez
DMARDs (fármacos antirreumáticos modificadores de doença)
Exemplos: metotrexato, leflunomida, hidroxicloroquina
Riscos: hepatotoxicidade, supressão medular, risco de infeções
Por que especialista: reumatologista segue guias, revê análises e ajusta terapia
Prepare antecipadamente: hemograma, provas hepáticas, fator reumatoide
Importante: Nenhum destes grupos de medicamento pode ser renovado através de receitas rápidas. Marque já a sua consulta por vídeo com um especialista na Oladoctor para garantir uma prescrição segura e monitorização adequada.