Як працюють консультації зі спеціалістом
Усі препарати цього списку призначаються виключно під час відеоконсультації. Лікар перегляне вашу історію хвороби та аналізи, скоригує схему лікування й, за потреби, випише направлення на додаткові обстеження (наприклад, гормони, біохімія печінки).
Важливо: навіть якщо у вас немає актуальних аналізів, лікар оформить потрібні напрямки, щоб ви могли їх здати перед наступним прийомом.
Гормональні препарати
Приклади: преднізолон, дексаметазон; естрадіол/прогестерон; левотироксин; етинілестрадіол/гестаген; флутиказон, будесонід (інгаляційні)
Ризики: остеопороз, метаболічні порушення, підвищення артеріального тиску, пригнічення надниркових
Чому фахівець: ендокринолог або гінеколог інтерпретує рівні ТТГ, кортизолу й статевих гормонів та підбирає безпечну дозу
Підготуйте заздалегідь: ТТГ і вільний Т4, кортизол, загальний аналіз крові
Психотропні засоби
Приклади: сертралін, флуоксетин; рисперидон, оланзапін; літій, вальпроат; діазепам, лоразепам
Ризики: суїцидальні думки, когнітивні порушення, абстинентний синдром, взаємодії з іншими ліками
Чому фахівець: психіатр контролює титрування доз, відстежує психічний стан і побічні ефекти
Підготуйте заздалегідь: ЕКГ, загальний аналіз крові, печінкові проби
Імуносупресанти та біопрепарати
Приклади: метотрексат, азатіоприн; інфліксімаб, адалімумаб
Ризики: опортуністичні інфекції, гепатотоксичність, пригнічення кісткового мозку
Чому фахівець: ревматолог або імунолог контролює формулу крові та рівні АЛТ/АСТ
Підготуйте заздалегідь: загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, АЛТ/АСТ
Протиракові (антипухлинні) засоби
Приклади: цисплатин, доксорубіцин; іматиніб; пембролізумаб
Ризики: виражена мієлосупресія, кардіотоксичність, тяжкі алергічні реакції
Чому фахівець: онколог розраховує дозу з урахуванням поверхні тіла, призначає підтримувальну терапію та контролює клітинну формулу крові
Підготуйте заздалегідь: загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, АЛТ/АСТ, ЕКГ
Агоністи GLP-1 при початку терапії
Приклади: семаглутид (Wegovy®, Ozempic®); тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®)
Ризики: сильна нудота, гіпоглікемія, ризик панкреатиту
Чому фахівець: ендокринолог/терапевт підбирає стартову дозу, титрує її й відстежує переносимість
Підготуйте заздалегідь: глюкоза натще, ліпідний профіль, амілаза/ліпаза
Системні антибіотики та протитуберкульозні препарати
Приклади: амоксицилін, ципрофлоксацин; ізоніазид, рифампіцин
Ризики: стійкість мікроорганізмів, тяжкі алергічні реакції, дисбіоз
Чому фахівець: терапевт підбирає препарат за результатами посіву й тесту чутливості
Підготуйте заздалегідь: посів мокротиння/крові, загальний аналіз крові
Противірусні засоби
Приклади: тенофовір, ламівудин; софосбувір, даклатасвір; ремдесивір (COVID-19)
Ризики: гепатотоксичність, вірусна резистентність, побічні реакції
Чому фахівець: терапевт підбирає схему за генотипом вірусу й контролює функцію печінки
Підготуйте заздалегідь: вірусне навантаження, печінкові проби
Системні протигрибкові препарати
Приклади: флуконазол, вориконазол
Ризики: гепатотоксичність, клінічно значущі взаємодії з іншими ліками
Чому фахівець: терапевт коригує дозу й тривалість курсу залежно від тяжкості інфекції
Підготуйте заздалегідь: печінкові проби (АЛТ/АСТ), загальний аналіз крові
Кардіологічні початки терапії
Приклади: амиодарон, соталол; фуросемід, спиронолактон
Ризики: аритмії, електролітні порушення, гіпотензія
Чому фахівець: кардіолог аналізує ЕКГ, електроліти та гемодинаміку для безпечного дозування
Підготуйте заздалегідь: ЕКГ, електроліти (K⁺, Na⁺), загальний аналіз крові
Антикоагулянти й антиагреганти (початок)
Приклади: варфарин, ривароксабан; аспірин, клопідогрель
Ризики: кровотечі, геморагічні ускладнення
Чому фахівець: гематолог або кардіолог контролює INR/коагулограму й баланс тромбоутворення/кровотечі
Підготуйте заздалегідь: INR, загальний аналіз крові
Противоепілептичні з вузьким терапевтичним вікном
Приклади: вальпроати, карбамазепін, фенітоїн
Ризики: нейротоксичність, тяжка інтоксикація при незначних відхиленнях дози
Чому фахівець: невролог моніторить рівень препарату в крові та клінічний ефект
Підготуйте заздалегідь: рівень препарату в крові, загальний аналіз крові
Опioїди й сильні седативні
Приклади: морфін, оксикодон, золпідем
Ризики: залежність, пригнічення дихання, когнітивні порушення
Чому фахівець: психіатр або спеціаліст із болю контролює режим прийому та ризик зловживання
Підготуйте заздалегідь: оцінка дихальної функції (пульсоксиметрія), історія прийому опіоїдів
Системні ретиноїди та препарати для ЕКЗ
Приклади: ізотретиноїн, кломіфен
Ризики: тератогенність, гормональні дисбаланси, тяжкі побічні ефекти
Чому фахівець: дерматолог або репродуктолог контролює лабораторні показники та планування вагітності
Підготуйте заздалегідь: печінкові проби, тест на вагітність
Базисна антиревматична терапія (DMARDs)
Приклади: метотрексат, лефлуномід, гідроксихлорохін
Ризики: гепатотоксичність, мієлосупресія, ризик інфекцій
Чому фахівець: ревматолог контролює клінічний статус, лабораторні показники і коригує схему
Підготуйте заздалегідь: загальний аналіз крові, печінкові проби, ревматоїдний фактор
Важливо: для цих груп препаратів експрес-призначення не підходить. Будь ласка, запишіться на онлайн-консультацію відповідного фахівця на Oladoctor для безпечного призначення та моніторингу.